5 tips for å få økonomisk hjelp til kreftbehandlingen

Av Martine G. Brousse

Lær mer om Martine på vår side Spør en rådgiver

Den viktigste årsaken til den høye kostnaden for kreftbehandling er ofte det som kjemoterapi, enten det er oral eller infusjon. Mange behandlinger, også kalt regimer, inkluderer generiske alternativer, men de lovende utfallene av nye pasientstyrte terapier og den økende bruken av fremtredende målrettede stoffer kommer ofte til en høy pris.

Kostnaden for ett eller to merkenavn kan ofte oppfylle din egenandel og / eller lommeansvar i første syklus (tiden mellom din første kjemoterapibehandling og den neste). Anlegget eller kontoret som leverer stoffet vil sette pris på din umiddelbare betaling i sin helhet, ettersom medisinskjøp er nr. 1 utgift i en onkologisk praksis.

Løsninger er tilgjengelige, men det er ikke nok å bli godkjent for økonomisk assistanse. Med mindre visse betingelser er oppfylt, vil det største tilskuddet ikke hjelpe deg med å betale onkologen eller apoteket. Her er noen tips:

1. Vet hva som er der ute

Det er tre store kilder til økonomisk bistand:

• Kostnadsfrie donasjoner fra narkotikaprodusenter: Kontor-dispensed gratis prøver og gratis doser av infiserte rusmidler for uforsikrede. Pasienter med forsikringer som ikke tilbyr dekning for behandlingen, kan også kvalifiseres.
• Copay assistanse fra de produsentene for forsikringspatienter med høye andeler av kostnader, i form av direkte utbetalinger til apoteket eller onkologen, rabattkort eller reduserte avgifter.
• Tilskudd fra veldedige organisasjoner.

Vennligst merk: Medicare og regjeringsutstedte forsikringshavere er forbudt ved lov fra å motta direkte hjelp fra produsenter, så søk med private organisasjoner.

Off-label (ikke-FDA-godkjent) bruk av et stoff er sjelden kvalifisert for donasjoner eller økonomisk støtte fra enhver enhet.

Få listen over dine foreskrevne merkenavn og tilhørende diagnosekode, og sjekk listen over tilgjengelige programmer på National Comprehensive Cancer Network, Medical Oncology Association of Southern California eller Kreftfinansieringscoalisjonen.

Start med produsenten, da de fleste tilbyr spesifikk hjelp, så kontakt velgørende organisasjoner. Genentech og Amgen har eksepsjonelt veldrevne og sjenerøse programmer, som Healthwell og CancerCare. Kvalifikasjonsretningslinjer, dokumentasjonskrav og søknadsskjema finnes online, eller ved å ringe selskapets tollfrie nummer.

2. Påfør tidlig

Du kan søke om økonomisk hjelp som dekker din spesifikke diagnose, bestemte stoffer eller begge deler. Mange private midler løper rutinemessig ut av penger; Det er best å søke mellom den første og femte av hver måned (eller spør om venteliste). Pass på at du legger til all nødvendig dokumentasjon med søknaden din. Hvis dine økonomiske forhold har endret seg i år, legg til et forklaringsbrev, da de fleste søknader er basert på fjorårets avkastning og inntekt.

Påfør, om mulig, før din første behandling. Hvis din egenandel eller out-of-pocket er oppfylt før du er godkjent, slipper du tiden din. Ingen tilskudd er tilbakevirkende, bortsett fra CancerCare (60 dager).

3. Separat diagnosene dine

Du bør søke om hver diagnose og / eller medisin separat. Ett program er usannsynlig å dekke utgifter knyttet til en annen resept eller tilstand.

Gode ​​eksempler er Neupogen eller Neulasta, dyre legemidler som brukes til kjemo-indusert nøytropeni (lavt hvitt blodtal). Disse anses ikke som kjemoterapi, og krever alltid en separat søknad fra et annet fond.

Du kan søke om hjelp til samme stoff eller tilstand fra flere enn en enhet.

4. Snakk med fakturering

Det er viktig at du informerer faktureringsansvarlig om ditt tilskudd. Faktureringsprosessen må radikalt endres for å imøtekomme situasjonen din, forårsaker en forsikringsavvisning, betalingsforsinkelser, ekstra arbeid og stress. Dette høres komplisert fordi det er! Men med mindre en forklaring på fordelene fra forsikringsselskapet som viser at ansvaret gjelder for narkotikaavgiften, er det ikke mulig å utbetale hjelpeprogrammet. Dette er på tide å bli beste venner med fakturaavdelingen. Din økonomiske skjebne avhenger bokstavelig talt av deres gode vilje!

5. Hold på toppen av ting

Tilskudd utløper etter et visst antall måneder eller et bestemt beløp. Hold styr på og forny søknaden din etter behov. Ikke anta at du vil bli varslet; Dette er ditt ansvar, som underretter alle parter om endringer.

Fordi tilgjengelige midler har gått ned, og etterspørselen er vokst, varsler du programmet når du ikke lenger trenger stipendpengene dine. Det kan da utbetales før året er opp eller grensen nås. Noen i en trengende situasjon vil være takknemlig!