Kvalifiserende livshendelser og spesielle påmeldingsperioder for ACA helseforsikring

Føderal lov krever at de fleste amerikanere har helseforsikring eller betaler skatt. Det kan endres hvis kongressen reviderer eller opphever den rimelige omsorgsloven, men for nå er ACA fortsatt i kraft.

Åpen innmelding er 45-dagers perioden når du kan registrere deg for dekning under ACA eller endre din eksisterende plan. Utenfor åpen innmelding, kan du ikke registrere deg for en individuell helseforsikringsplan - med mindre livet endres på en stor måte.

Åpen innmelding for individuelle helseplaner er fra 1. november til 15. desember hvert år.

Nøkkelord

Åpent innmeldingsperiode: Denne 45-dagers perioden er den eneste gangen du kan kjøpe en individuell helseplan, med mindre du har en "kvalifiserende livshendelse".

Kvalifiserende livshendelse: En viktig begivenhet som påvirker helseforsikringsbehovet ditt, og kvalifiserer deg til å gjøre endringer i eller kjøpe en helseplan utenfor åpen innmelding.

Spesiell påmeldingstid: Tidsperioden etter en kvalifiserende livshendelse, vanligvis 60 dager, når du kan endre helseplanen eller registrere deg i en ny plan.

Spesielle påmeldingsperioder

Åpen innmelding for 2018 individuelle helseplaner vil være fra 1. november til 15. desember 2017.

Hvis du får helseforsikring gjennom en arbeidsgiver, et universitet som student, Medicare eller Medicaid, vil innmeldingsperioden din være annerledes.

Hvis du opplever en kvalifiserende livshendelse, kan du dra nytte av en spesiell innmeldingsperiode for å gjøre endringer i din individuelle helseplan eller kjøpe en ny. I de fleste tilfeller har du 60 dager fra datoen for kvalifiserende livshendelse for å gjøre endringen.

Du kan bruke en helseforsikringsagent eller besøke en statlig eller føderal markedsplass gjennom Healthcare.gov for å kjøpe helseforsikring.

Kvalifiserende livshendelser for individuell helseforsikring

Livshendelse	eksempler
Tap av helseforsikring	Å miste helseforsikring av en eller annen grunn, bortsett fra ikke å betale premiene Loser berettigelse til Medicare, Medicaid eller Barns helseforsikringsprogram Slår 26 og mister dekning gjennom foreldres plan
Endringer i husholdningen	Ekteskap eller skilsmisse Å ha en baby eller vedta et barn Å miste dekning på grunn av et familiemedlems død
Endringer i boligen	Flytter til en annen postnummer eller fylke En student flytter til eller fra skolen En sesongbetjent som flytter til eller fra et arbeidssted Flytter til eller fra et hus eller overgangsbolig
Andre kvalifiserende hendelser	Bli kvalifisert for Medicaid Bli kvalifisert for skattekreditter som vil senke premien din, hvis du allerede har en ACA-plan Oppnå medlemskap i en føderalt anerkjent stamme Bli en amerikansk statsborger Leaving fengsel eller fengsel

Andre situasjoner kan kvalifisere deg for en spesiell innmeldingsperiode og vurderes i hvert enkelt tilfelle. Se en liste over disse komplekse problemene på Healthcare.gov.

Bevis for en kvalifiserende livshendelse: Nye Healthcare.gov-plankunder kan bli bedt om å gi dokumentasjon for visse livshendelser for å kvalifisere seg til spesiell innmelding. Livshendelser som kan kreve bevis inkluderer:

• Tap av eksisterende helseforsikring
• Endring i husholdningens størrelse
• Flytter til et nytt sted
• Noen av de sjeldne problemene behandles i hvert enkelt tilfelle

Når du søker om helseforsikring gjennom en statlig eller føderal markedsplass, vil du bli varslet hvilken type dokumentasjon som skal leveres, hvis noen. Du kan da laste opp dokumenter direkte til markedet - du har 30 dager til å gjøre det. Når det er bekreftet, og du har betalt din første premie, kan du vanligvis begynne å bruke dekning.

Manglet åpen innmelding og har ikke en kvalifiserende livshendelse?

Hvis du har gått glipp av åpen innmelding og ikke kvalifiserer for spesialoppmelding, kan du være i stand til å få helseforsikring gjennom et offentlig program hvis husstandsinntektene er lave:

• Medicaid, for lavinntekt voksne, registrerer hele året
• CHIP, for lavindkomstbarn, registrerer også året rundt

Medicaid og CHIP berettigelseskrav varierer etter stat. Du kan sjekke statens retningslinjer på Medicaid.gov for å se om du kvalifiserer.

Et annet alternativ er å registrere deg for en midlertidig helseforsikringsplan. Disse planene er vanligvis tilgjengelige direkte fra et forsikringsselskap, men les retningslinjene nøye før du kjøper. De kan ikke dekke felles tjenester som mental helse eller reseptbelagte legemidler. Også, kortsiktige eller midlertidige helseplaner regnes ikke som "minimumsdekning" i henhold til føderal lov, og du kan fortsatt få en skattestraff for at du ikke har helseforsikring.

" MER: Straffen for ikke å ha helseforsikring

Oppdatert 30. august 2017.