6 spørsmål du bør spørre før du betaler noen medisinsk regning

Det ser ut til at denne siden kan være utdatert. Vennligst besøk Investmentmatomes helsesenter for vårt nyeste innhold.

Fordi de vanligvis er uventede, kan medisinske regninger tvinge ellers økonomisk savner forbrukere inn i samlinger og forårsake langsiktig kredittvansker. I verste fall kan medisinsk gjeld føre til konkurs. Faktisk er medisinsk gjeld den ledende årsaken til konkurs, og som sådan kan det være en skam for de som er berørt av hendelser i stor grad ut av deres kontroll - til nå. Her er det å spørre om å unngå å ødelegge veien, banet av medisinske regninger.

1. Er denne uttalelsen omfattende?

Ofte vil en helsepersonell, en lege eller et medisinsk anlegg sende deg en regning med en engangsbeløp og få andre detaljer. Dette er i likhet med å gå til en matbutikk uten prislapper og bli levert en kort kvittering med bare det beløpet du betalte til butikken. Hvordan kan du sjekke for at ingenting ble belastet ved et uhell eller snuck inn under nesen din?

Du ville ikke stå for det i matbutikken, og du bør ikke stå for det med helsevesenet. betale noen regningen uten en spesifisert liste over tjenester er en stor feil være

fordi du bare ikke vet hva du betaler for. Du har rett til denne spesielle medisinske regningen, så ringe faktureringsavdelingen og be om en fullstendig, detaljert erklæring skal fungere.

2. Er alle identifikatorer korrekte?

Det siste du sannsynligvis forventer å få et krav om avvisning av din forsikring, er noe så enkelt som en feilstaving, men dette er en veldig vanlig feil. Det er også enkelt å glemme å oppdatere din helseforsikringsleverandør når du flytter; Det er like lett å glemme å oppdatere legen din med ny forsikring.

"Alle gjør feil," sier Adria Goldman Gross, president for MedWise Insurance Advocacy, en gruppe som hjelper forbrukere å navigere med medisinske regninger og helseforsikring for å sikre rettferdige priser. Det er heller ikke begrenset til dine personlige opplysninger. "Pass på at den medisinske regningen inneholder riktig medisinsk forsikringsselskapsadresse, policenummer og gruppens nummer," legger til brutto. Hvis noen av disse identifikasjonene er ukorrekte eller ufullstendige, kan det føre til et fullstendig krav om avslag fra forsikringsselskapet.

3. Mottok jeg alle disse tjenestene?

Enten ved ærlig feil eller ulovlig faktureringspraksis, kan elementer vises på fakturaen din feilaktig. Noen ganger ordner en lege en test og avbryter den før den er ferdig. Andre ganger kan du ha en dårlig reaksjon på en medisinering og sluttet å ta den etter en dose, men flere doser ender opp på regningen. I begge disse tilfellene bør du bare bli belastet for det du brukte. Hold øye med duplikater også. Tro det eller ikke, i noen medisinske faktureringsprogrammer er duplisering av en kostnad like enkelt som ved et uhell å trykke på returknappen en ekstra tid.

Så igjen, noen ganger er et falskt element på regningen din ikke så uskyldig. "Det har vært svindelskrav sendt til helseforsikringsselskaper," sier Gross. Men helseforsikringsprosessoren vet ikke hva som faktisk ble utført under besøket, og forsikringen din kan ikke dekke hva de feilaktig fakturerer deg for. For å beskytte denne praksisen i fremtiden, sier Gross, "det er best å holde rede på prosedyrene du opplevde, og sjekke kostnadene mot regningene dine."

4. Hva ser det ut som fisket?

Feilidentifikatorer og ekstra kostnader er ikke de eneste feilene som medisinsk fakturering gjør for ansatte. Når beskrivelsen av faktureringselementet er uklart, eller du er usikker på beskrivelsen hvis CPT-koden er riktig, kan du slå opp koden på American Medical Associations nettsted. Andre vanlige feil inkluderer:

• Fakturering for et privat rom når du var i et delt rom.
• Upcoding, eller lade deg for et høyere servicenivå enn du mottok, spesielt hvis nødtjenester ble brukt.
• Operasjonsrom overcharges. Anestesiapplikasjoner skal ha start og stopp tid, og operasjonsrom belastes vanligvis i minuttet, slik at du kan sammenligne tidspunktene for hver for å sikre at OR-kostnadene ikke er for høye.
• Unbundling feil oppstår når du blir fakturert for en gruppe tjenester under en kode og igjen separat ved hjelp av en annen kode.

Disse feilene er ikke de eneste tingene som kan føre til at regningen blir skyrocket. Mange sykehus og medisinske sentre oppgir rutinemessig ublu avgifter for forsyninger som kjoler og hansker, eller toalettsaker. En $ 1000 tannbørste og $ 300 for sykehuskåper og hansker er ikke uhørt. Bare fordi en kostnad som det er på regningen, betyr ikke at du må betale hele kostnaden. Medisinske regninger er omsettelige.

5. Hvor er min EOB?

Din forklaring på fordeler, eller EOB, skal sendes til deg kort tid etter at medisinsk påstand er behandlet av din forsikringsleverandør. Helseforsikringsselskaper sender disse via post, med mindre du er innmeldt i en papirløs tjeneste, i så fall bør du motta EOB via e-post. Bortsett fra å sjekke om feil og adressere overcharges, sikre at regningen ble dekket hensiktsmessig er nøkkelen for å unngå overforbruk.

"EOB indikerer dato for tjenester, medisinsk regning avgifter, hva var dekket, hvor mye penger forsikringsselskapet anser for å være rimelig og vanlig, beløpet som gikk mot egenandel, copay og hvor mye penger du kan være ansvarlig for," Gross forklarer.

Du kan sjekke EOB mot regningen og forsikringspolicyen samtidig for å sikre at alt var dekket som burde vært. EOBer inneholder mange koder, vanligvis i et bord, så hvis du ikke er kjent med dem, kan du bruke denne veiledningen til å lese den riktig.

6. Hva må tilpasses?

Når du har gått gjennom din spesifikke medisinske regning, sjekket den for feil og sjekket den mot din forsikringspolicy, er du nesten ferdig. Hvis du ikke finner noe galt med regningen eller noe mistenkelig om kostnadene, er det på tide å gå videre og betale. Hvis du ikke har råd til balansen, må du ikke bekymre deg ennå - du kan fortsatt få hjelp til det.

På den annen side kan du ha en serie notater og bekymringer om nøyaktigheten eller rettferdigheten av regningen eller forsikringskravet. Hvis dette er tilfelle, har du noen få skritt å ta vare på, men oppe med det er de sannsynligvis vil spare deg for penger.

Først, ring sykehusets faktureringsavdeling og videresend dine bekymringer. Din beste innsats er å planlegge en ansikt til ansikt med en faktureringsrepresentant.

Hvis en av dine bekymringer er et urimelig gebyr for en bestemt tjeneste, kan du forberede deg ved å bruke et prissammenligningsverktøy på forhånd, slik at du kan foreslå et rimelig beløp. Under denne avtalen kan du gå over feilene du har funnet og diskutere rettferdig prising. Du kan også forklare hva du faktisk har råd til å betale i håp om at noen kostnader vil bli redusert.

Etter denne avtalen skal kravet sendes tilbake til forsikringsselskapet ditt. Hvis det er noen tjenester de ikke dekker og burde ha, kan du bestride sin beslutning som angitt i din forsikringspolise - det er lovkravet som er klart og tydelig. Hvis alt dette virker for mye å håndtere, bør du vurdere å ansette en medisinsk fakturering for å hjelpe deg med å navigere i den medisinske faktureringsverdenen.

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på US News. Bilde av mann som betaler regninger via Shutterstock.