Konkurrert kontraktsdefinisjon og eksempel |

Hva det er:

A inngått kontrakt er en helseforsikring som betaler omsorgsleverandører et fast gebyr for hver pasient i planen.

Slik fungerer det (Eksempel):

For eksempel kan en utstedt kontrakt utstedt av Company XYZ betale Dr. Smith, si $ 100 per måned for hver pasient det dekker i ABCTown. Hvis Company XYZ har 200 pasienter der, så drar Smiths praksis $ 20.000 i måneden, uansett om pasientene faktisk ser Dr. Smith den måneden. Dr. Smith vil motta $ 20 000 per måned, uansett hvor mange ganger pasientene også ser legen.

Hvorfor det er saken:

I en overenskomne kontrakt får omsorgspersonen en fast, forutsigbar mengde penger hver måned. Følgelig er betalingen ikke knyttet til hyppigheten av omsorg, slik at fortjenesten per pasient kan være lav hvis pasientene er syke og krever mye forsiktighet. Profitten kan imidlertid være svært høy hvis pasientene har det bra og krever lite forsiktighet.