Gjør deg klar for reform: Helseforandringer som påvirker deg nå

Selv om vi har snakket om det lenge på slutten skjedde alt veldig plutselig. Du blinket, og når du åpnet øynene dine, hadde landet en reform av helsevesenet.

Diskusjonene var bemerkelsesverdig inkonsekvente. Først var det et offentlig alternativ. Så var det borte, bare for å komme igjen igjen, og deretter forsvinne (for posten gjorde det ikke det). Selv veien regningen tok til slutt var vill og vridd, med huset som passerte senatets opprinnelig godkjente regning og deretter en egen pakke med endringer (kalt forsoning), som fortsatt må godkjennes av senatet med et enkelt flertall. Og hele saken kan bli opphevet, hvis GOP har sin vei. Selv om det sikkert kommer til å bli lovbrudd i de kommende månedene, ser det ut som om det meste av denne lovgivningen er her for å bli. Her er noen av de store endringene som står i dag:

Individuelt mandat: Alle (nesten) må ha forsikring eller betale en straff.

Den nye loven gir deg under fire år fram til 2014 for å finne noen kilde til helseforsikring. Hvis du ikke gjør det, vil du møte en ekstra skatt på $ 95, eller 1% av husstandens inntekt, avhengig av hvilken som er større. Skatten øker de neste to årene, men er til slutt begrenset til maksimalt $ 2.085 per familie. Det er noen unntak, inkludert amerikanske indianer og folk med religiøse innvendinger. I tillegg tillater regjeringen enkeltpersoner uten dekning en tre måneders grace periode før de er gjenstand for straffer. Loven gir også et fritak for husholdninger under skattefeilgrensen - $ 9.350 for enkeltpersoner og $ 18.700 for par i 2009.

Forsikringsutveksling: Folk vil kunne handle om helseforsikring innen 2014.

Don ' T liker planen din arbeidsgiver tilbyr så mye som den naboen din har? Vel, du kan være heldig, for i 2014 vil du mest sannsynlig kunne sammenligne priser og fordeler fra konkurrerende forsikringsselskaper. Nå går denne loven ikke i kraft i fire år, og det vil opprinnelig bare være åpen for personer som ikke har "tilstrekkelig" dekning og til bedrifter med 100 eller færre arbeidstakere. I 2017 vil imidlertid arbeidsgivere med mer enn 100 arbeidstakere også få delta i utvekslingen. Tilskudd til enkeltpersoner: Skattekreditter til lavere og enkelte mellomstore husholdninger.

Regjeringen vil i henhold til denne loven gi skatt Kreditt, i glidende skala, til personer med inntekter opptil fire ganger fattigdomsnivået ($ 88.200 for en familie på fire). Det gir også et trekk på hvor mye familier i de laveste inntektsgruppene vil betale for sine helseplanpremier. Disse tilskuddene vil vokse i samme takt som premiebidrag fram til 2019, hvorav subsidieveksten vil sakte. Forsikringsforskrifter: Fra 90 dager fra regningstegning kan forsikringsselskaper ikke nekte dekning basert på medisinsk historie.

Hvis du har blitt skrudd ned for forsikring på grunn av en eksisterende tilstand, fortvil ikke. På bare 90 dager kan du registrere deg for et høyrisikoforsikringsbasseng som vil være tilgjengelig frem til 2014. Innen seks måneder vil private forsikringsselskaper bli utestengt fra å dekke dekning for et barns eksisterende medisinske forhold. Forbudet mot å ekskludere personer med eksisterende forhold vil dekke alle aldre i 2014.

Andre store endringer som kommer din vei

Så hvordan vil alt dette påvirke deg, nå og i fremtiden? Mange deler av reformen trer i kraft først i 2014, men hvis du allerede er forsikret av arbeidsgiveren din, kan du begynne å se høyere priser på premier, fradrag og medbetalinger. De fleste helseavsetninger innfaser i de neste årene, men du kan satse på at forsikringsselskaper vil begynne å gjøre prisendringer med en gang. Premie for små bedrifter forventes å øke i gjennomsnitt på 15% i løpet av det neste året.

Hvis du får helseforsikring gjennom arbeidsgiveren, merk at noen selskaper kan begynne å presse ansatte for å sparke sine usunne vaner. I en nylig undersøkelse fra Hewitt Associates sier nesten halvparten av arbeidsgiverne at de planlegger å bruke økonomiske straffer for ansatte som ikke deltar i visse forbedringsprogrammer for helse.

Nå noen gode nyheter. Hvis du er en bedriftseier, kan du kanskje motta skattekreditter som et incitament til å gi helsedekning til dine ansatte. Kredittene reduseres etter hvert som selskapene blir større og helt faser ut hvis et selskap har mer enn 25 ansatte som lager $ 50 000 eller mer per år. Hvis et selskap ikke leverer billig helseforsikring, kan det til slutt møte et stort, ikke-fradragsberettiget gebyr.

Enkeltpersoner bør planlegge å se noen endringer i deres fremtidige skatteregning, for bedre eller verre. I 2013 vil enkeltpersoner som gjør over $ 200 000 og par som gjør mer enn $ 250 000 i året merke en ekstra 0,9% Medicare surtax, og en ekstra 3,8% Medicare skatt på uopptjent inntekt (som renter, utbytte og kapitalgevinster). Og hvis du er en innendørs garver, kan du begynne å kutte på besøkene dine etter juli, eller få en ny 10% skatt lagt til på regningen.

Hvis du er en bedriftseiere, vil du ha lyst til å være særlig oppmerksom på lovgivningen. Småbedriftseiere kan være i stand til å motta skattekreditter som et incitament til å gi helsedekning til sine ansatte. Kredittene reduseres etter hvert som selskapene blir større og helt faser ut hvis et selskap har mer enn 25 ansatte som lager $ 50 000 eller mer per år. Hvis et selskap ikke leverer billig helseforsikring, kan det til slutt stå overfor en stor, ikke-fradragsberettiget avgift.

Selv om det er måneder med politisk hesthandel, er det store endringer i vårt helsesystem. Å få fart på detaljene i lovgivningen tar tid, men forberedelsene til de store endringene i dag kan redusere forvirringen din i fremtiden.