Medisinske regninger 101: Fra graviditet til levering

Enhver guide til medisinske regninger og din andel av kostnaden bør komme med flere ansvarsfraskrivelser.

• Prisene varierer betydelig fra by til by, og til og med lokalt sykehus til lokalsykehus. Forskere ved University of California, San Francisco, fant i 2014 at alene i den gylne staten kostet kostnaden for en ukomplisert vaginal fødsel mye - fra $ 3.296 til $ 37.227 avhengig av sykehuset. Keisarske seksjoner varierte fra $ 8,312 til nesten $ 71,000.
• Hvis du har en helseforsikring, er dekningsperspektivene like dramatiske. Også fordi ACA ikke definerer nøyaktig hva som skal dekkes under disse paraplyene, har forsikringsselskaper tolket og anvendt bestemmelsen på annen måte.
• Prisberegninger og prisoverslagene er praktiske, men er bare estimater. Den eneste måten å vite for hva du betaler, er å kontakte medisinske leverandører og helseforsikringsselskapet. Jo mer arbeid du er villig til å gjøre på forsiden, jo mindre sannsynlig vil du få overraskelsesregninger i posten.

Få et håndtak på din forsikring

Hvis du er usikker på hvordan helseforsikringen din fungerer, er det nå på tide å undersøke fordelene dine. Du kan ta et helt kurs i å forstå politikken din, og fortsatt sannsynligvis ha spørsmål. Tenk på dette som et øreproblem. De to øverste studieområdene dine inkluderer:

• Out-of-pocket kostnader: Copays, coinsurance og deductibles
• Sørg for at legene dine er i ditt leverandørnettverk

Ta kontakt med ditt helseforsikringsselskap, med policenummeret i hånden, og spørg disse sentrale spørsmålene, pass på å skrive ned hvem du snakket med og datoen:

• Er fødselspleie, arbeidskraft og leveranse dekket av fordelene under min policy?
• Trenger jeg en henvisning fra min primærhelsetjeneste lege for å se en OB-GYN eller andre spesialister?
• Vil jeg trenge forhåndsgodkjenning for fødselspleie?
• Hvilke prenatale tester er dekket (ultralyd, amniocentese, genetisk testing, etc.)?
• Hvilke felles prenatale, arbeids- og leveringsbehov dekkes ikke av min policy?
• Hvilke sykehus i mitt område er i forsikringspolicyens nettverk?
• Hva må jeg gjøre for å sikre at min nyfødte er dekket fra leveringstidspunktet?
• Hvor lenge er sykehusopphold dekket etter levering?
• Omfatter politikken min et privat rom eller en suite, eller må jeg dele et rom?
• Hvis du er interessert i utradisjonelle leveranser, for eksempel et hjem fødsel med jordmor, for eksempel spør om dekning for disse.

Gjennom svangerskapet og inn i barnets besøk til barnet ditt, ta feil på forsiktighetssiden. Hvis du når som helst er usikker på dekning og ønsker å være dobbelt trygg, ring forsikringsselskapet ditt for å få bekreftelse på forhånd.

Uforsikret? Søk hjelp

Hvis du ikke har helseforsikring, ser du på titusenvis av dollar i omsorg de neste ni månedene. Til tross for at helseforsikringsselskapene har behov for å tilby godt kvinne- og barselspleie, har Affordable Care Act en merkbar mangel ved at den ikke anser graviditet som en "kvalifiserende hendelse". Dette betyr at du må vente til barnet ditt er født for å melde seg på for en ny plan under ACA.

Men ACA-forsikringsplaner er ikke ditt eneste alternativ. Hvis du møter inntektskrav, kan du være kvalifisert for Medicaid. Hvis du er tvunget til å betale penger for barnepleie, være en smart helsepersonell:

• Sammenligning og prisbutikk for prenatal besøk, tester og arbeidskraft og levering.
• Forklar legen din og alle medisinske leverandører at du er en kontantbetalende kunde. De tilbyr ofte rabatter for uforsikrede pasienter.
• Forhandle lavere saldoer og betalingsplaner på dine medisinske regninger.
• Spør sykehuset om noen "veldedighetsomsorg" -programmer som kan være tilgjengelige.
• Overvei en fødselspakke, som i økende grad tilbys av sykehusene som en måte for nye foreldre å få alle sine barsels- og fødselsutgifter dekket under en pris.

Kostnadsbrudd

Under en rutinemessig graviditet har du flere standardavtaler og tester. Eventuelle spesielle bekymringer om din eller din barns helse kan bety flere legebesøk og -intervensjoner, som alle kommer potensielt til en ekstra kostnad.

En MERK PÅ ULTRASOUNDS

Hvem ønsker ikke å se deres lille bunke av glede vokse fra uke til uke? Dessverre kan det bli ganske dyrt; ultralyd koster hundrevis av dollar hver. Hvis du er usikker på dekning, ring til forsikringsselskapet når du vet at legen din har en planlagt.

Forventede utgifter

Første trimester

Hvis du har en ukomplisert graviditet, vil du se legen din for månedlige kontroller i løpet av første trimester. Vanligvis er disse utsatt for en kopi, som varierer fra $ 15 til $ 35 i gjennomsnitt. Disse besøkene innebærer å sjekke din vekt, blodtrykk, fundal høyde måling og føtal hjertefrekvens så snart det er hørbart. Ytterligere laboratoriearbeid og tester vil komme over og kunne bære en ekstra kostnad.

• Prenatal vitaminer: Legen din kan ordinere disse, eller du kan finne dem i disken på de fleste apotek. På resept vil de bli utsatt for din kopi. Kjøpt over disken, en flaske med en måned forsyning vil koste rundt $ 10 til $ 20.
• Lab arbeid: Blod vil bli tegnet for en rekke laboratorietester, inkludert screening for vanlige fødselsskader, blodtype, Rh-status, hemoglobinmålinger og immunitet og eksponering for visse typer infeksjoner. Hvis du har forsikring, er det sannsynlig at mye av dette vil bli dekket, selv om det kan være gjenstand for fradragsberettiget. Kostnadene varierer mye.
• Tidlig ultralyd: Hvis alt ser bra ut, kan legen din ikke anbefale en ultralyd dette snart. Imidlertid kan en første trimester transvaginal ultralyd være nødvendig for å fastslå fostrets plassering, hvor langt du er, levedyktighet av graviditeten og antall foster. Kostnadsinformasjonsside Amino anslår gjennomsnittlig nasjonal pris på en transvaginal ultralyd til $ 686.
• Cellfri føtale DNA-testing: Etter 10 uker med graviditet kan barnets blod screenes for genetiske forhold. Dette utføres vanligvis bare for risikovansker, og kostnadene kan løpe opp på $ 2000. Fordi noen forsikringsselskaper vurderer denne metoden "undersøkende", kan den ikke bli dekket.
• Chorionic villus sampling (CVS): Denne testen ser etter mange av de samme genetiske abnormaliteter som en cellefri føtale DNA-test, men analyserer vevet som omgir babyen, som ligner på en amniocentese. Det ser etter ting som Downs syndrom, cystisk fibrose, seglcelleanemi og andre genetiske abnormiteter. De fleste forsikringsplaner vil dekke CVS i høyrisiko-graviditeter, selv om du kan være ansvarlig for kostnader utenom lommen dersom det er avhengig av fradragsberettiget.

ANDRE TRIMESTER

Gjennom slutten av andre trimesteren (uke 28) fortsetter du med månedlige prenatalbesøk. I tillegg vil du sannsynligvis trenge:

• Glukose screening: Brukes til å teste for graviditetsdiabetes, er dette blodarbeidet vanligvis gjort rundt uke 24 til 28. Hvis det ikke er dekket av retningslinjene dine, eller hvis du ikke har møtt egenandel, kan du betale opptil $ 100, ifølge Healthcare Bluebook.
• Maternal blodscreening: Denne blodprøven ser etter fire stoffer som kan være bevis på mulige fødselsskader. Kostnadene varierer mye etter plassering og dekning.
• Fostervannsprøve: En amniocentese er analysen av fostervann rundt barnet ditt. Det ser etter genetiske forhold som Downs syndrom og er vanligvis dekket av forsikring når det er medisinsk nødvendig. Full pris for denne prosedyren kan koste mer enn $ 7000.
• ultralyd: Den viktigste ultralydet i løpet av en graviditet oppstår rundt 16 til 20 uker, ifølge den amerikanske kongressen for obstetrikere og gynekologer. Her vil legen din lete etter ting som den generelle helsen og stillingen til babyen din og moderkremen, og eggstokkene og livmorhalsen. Det er ved denne ultralyden at legen din vil kunne bestemme barnets sex - hvis den lille er villig til å avsløre det. Denne ultralydet er vanligvis dekket av forsikring.

TREDJE TRIMESTER

Ved den tredje trimesteren er det i utgangspunktet gjort hver laboratorietest som må gjøres. Dine månedlige kontroller blir hver annen uke fra ukene 28 til 36, og deretter ukentlig til babyens fødsel.

• Birthing klasser: Det er på tide å gjøre seg klar for babyens ankomst. Birthing klasser hjelper deg med å forberede deg på arbeidskraft og levering og blir ofte dekket av helseforsikring. Uten forsikringsdekning kan disse klassene koste $ 50 til $ 200.

Den største utgiften du kan forvente i denne siste fasen av graviditeten er kostnaden for arbeidskraft og levering.

Arbeid og levering

Din spesifiserte regning for arbeidskraft og levering vil være enorm, i blekk og papir hvis ikke koster det. Det skyldes at sykehus i USA ofte regner per tjeneste, og hver sykehusinnleggelse representerer en rekke små tjenester og tilhørende avgifter.

Det er vanlig å bli fakturert ikke bare for hver lege som deltar på deg, men for hver pille og IV væskepose og bruken av rommet ditt, blant mange andre ting. Fordi prisene varierer fra sykehus til sykehus, kan den totale kostnaden for fødsel være vanskelig å anslå. I 2014, det siste året for hvilke data som er tilgjengelige, var de kombinerte medianavgiftene for mor og nyfødt omsorg for en normal, vaginal levering $ 17 184.

Hvis du må bli indusert, trenger du en uventet keisersnitt, mottar en epidural eller ta en matbit, kostnadene klatrer videre. Ting som doulas, jordmødre og birthing badekar er vanligvis betraktet som valgfri og dermed tillegg også.

Hvis du er forsikret, vil du bestemme hvor mye du skal betale for å vite hva som er dekket og hvor mye delingen av regningen vil være, inkludert fradrag og samforsikring.

For å prøve å redusere fødselsgebyr:

• Ring til sykehusets faktureringskontor for å få et estimat av de totale kostnadene, og bruk det på det du vet om dine policyspesifikasjoner.
• Om mulig, sett tilstrekkelig penger til å dekke eventuelle gjenværende fradragsberettigede for året, pluss din andel av de forventede kostnadene og litt pute for eventuelle uventede fornektelser og kostnader.
• Hvis du har tilgang til en helse sparekonto eller fleksibel utgiftskonto gjennom din arbeidsgiver, kan du sette bort disse forventede utgiftene ved hjelp av pretax-dollar.
• Overvei en fødselspakke: Disse tilbyr alle de vanlige detaljene i en levering for en flat avgift. Mange av dem kommer med betalingsmåter og rabatter for betalte pasienter, med noen koster rundt $ 2500 til $ 8000.