Hva gjør den republikanske plattformen for eldre?

Husleseren John Boehner spurte nylig: "Har du noen gang møtt noen som har lest festplattformen?"

Vi har - spesielt de seksjonene som mest påvirker eldre og pensjonister. Selvfølgelig har ingen kandidat lovet å slaviskt følge alle krav i dokumentet, og presidentkandidaten Romney har insistert på at han på et eller annet tidspunkt vil avsløre sine egne intensjoner om Medicare, Medicaid (Medi-Cal i California) og Social Security. Inntil han gjør det, kan vi imidlertid styres av detaljene han har tillatt i plattformen.

Detaljer, detaljer… la oss se hvor er de? På dette punktet må detaljer vente; noen kan fylle dem senere. Kanskje etter valget. Det som er klart er at vår åpenhåndte tilnærming til å møte helsepersonellene hos eldre, koster landet mer enn det har råd til, og er i fare for å konkursisere systemet med helsetjenester "rettigheter" selv. Problemet er at for tiden, ettersom doktorgradsreguleringene hoper seg, har regjeringen en tendens til å fortsette å betale disse regningene. Og Obama's Affordable Care Act ("ACA") forener problemet ved blant annet å lukke "doughnut-hullet" som setter eldre på kroken for narkotikakostnader i et bestemt dollarområde. Løsningen er å gi fremtidige seniorer et kupong som dekker deres utgifter. De kan bruke de pengene til å kjøpe Medicare dekning (hvis de har råd til det) eller gå inn på det åpne markedet og se etter dekning der.

Slik viser den republikanske plattformen disse intensjonene:

Det første trinnet er å flytte de to programmene bort fra deres nåværende, uholdbare, ytelsesbaserte rettighetsmodell til en skattemessig forsvarlig avgiftsbestemt modell. Dette er den eneste måten å begrense kostnadene og gjenopprette forbrukernes valg for pasienter og innføre konkurranse; For i helsetjenester, som i enhver annen sektor av økonomien, er ekte konkurranse den beste garantien for bedre omsorg til lavere pris.

Hvis du vil ha en garanti, er det det. Det er også en underforstått garanti for hva som vil skje når statsstipendiet løper ut, som alle, inkludert republikanere, forventer det til: du kommer til å være alene. Men programmene - Medicare og Medicaid - med kostnadene reined i, vil være i bedre finansiell helse.

Hvis du allerede er på Medicare, vil du ikke bli påvirket av endringer i det programmet. Siden plattformen, som Paul Ryans forslag, opphever ACA, antas det at ingen må bekymre seg for noen av ACA-reformene dersom republikanerne vinner valget. Se for detaljer. Hvis du er under 55, vil din versjon av Medicare følge “ definert innskuddsmodell "nevnt ovenfor, med et begrenset innskuddsmodell. Og du må være eldre for å bli med, noe som vil redusere antall pensjonister som dekkes av programmet. Slik er det formulert:

Uten ulempe pensjonister eller de som nærmer seg pensjon, må aldersberettigelsen for Medicare bli gjort mer realistisk når det gjelder dagens lengre levetid.

Hva mer kan vi gjøre for å bringe utgifter på linje?

Medicaid, som den dominerende betaleren på helsemarkedet med hensyn til langvarig omsorg, fødsler og personer med psykisk lidelse, er neste grense for velferdsreformen. Det er rett og slett for stort og for feil til å bli forvaltet i sin nåværende tilstand fra Washington.

Her snakker vi om de svært trengende, først og fremst de gamle og de indige - folkene som Medicare ikke er nok til. Folk, mange av dem i sykehjem med ganske dårlige futures - folk som kanskje ikke stemmer, men som er avhengige av de veldedige impulser i samfunnet de hjalp med å bygge. Igjen, løsningen er å kutte sine rettigheter, og la stater distribuere det som er igjen. Forventningen er at statene vil gjøre forskjellen, mens implementering av effektivitet som Washington ikke kunne se fra så langt unna.

Endelig er det Social Security - født, som plattformen sier, "i en gammel industriell tid utover minnet til de fleste amerikanere." Igjen, "… Ingen endringer bør påvirke noen nåværende eller nærstående [men vi bør] tillate yngre arbeidere muligheten til å skape egne personlige investeringskontoer som tillegg til systemet. "Dette er den tidligere diskrediterte ideen om å la folk investere noen av deres trygdeordninger fordeler i aksjemarkedet. Hvis du er heldig, kan dette virke ganske bra for deg.