10 Tjenester Din lege kan snart spørre deg om å betale

Av Martine Brousse

Lær mer om Martine på vår side Spør en rådgiver

Husk da du bare betalte legen din da du så ham? Det gebyret dekket alle relaterte administrative oppgaver. Å få kopier av en medisinsk rekord eller et underskrevet skjema var inkludert gratis.

Ting endrer seg raskt. Vær forberedt på å dekke kostnadene for mange av disse administrative tjenestene fra nå av.

Noen faktureringskoder beskriver nøyaktig disse tjenestene. Nesten alltid, forkaster forsikringsselskapene dem som "inkluderende" eller "ikke dekket". Avhengig av fordelerklaren din og basert på kontorpolitikken, kan disse gebyrene ende opp med din neste uttalelse.

1. Kopi av poster: Vær oppmerksom på at kun informasjonen er din, ikke egentlige rapporter. Et kontor kan få tilbake kostnadene for papir, CD, stabstid, porto osv. I noen stater ble dette godkjent av lovgiver.
2. Gjennomgang av poster:Gjennomgang av eksterne poster er en del av besøket hos legen din for å etablere en diagnose eller foreskrive riktig behandling. Mer uklart er statusen til rapporter sendt av satellittmedisinske leverandører eller terapeuter hvis råd ikke er nødvendig i beslutningsprosessen.
3. E-besøk:Du kan nå konsultere en spesialist utenfor staten, "besøke" en ernæringsfysiolog eller få detaljert råd fra legen din uten å forlate hjemmet ditt.
4. Elektronisk kommunikasjon:Mange kontorer oppfordrer pasientene til å gå online for å få tilgang til elektroniske poster, eller å sende forespørsler og spørsmål i stedet for å ringe de ansatte via telefon.
5. Håndtering og rekvisita:"Håndtering", som ofte settes på uttalelser, gjenspeiler de ekstra "ting" kontormedarbeideren må gjøre for å fullføre en doktors ordre (prosess blodprøver, anropsreferanser i, sende prøver til et utvendig laboratorium, kassere væsker sikkert, sanitere utstyr).
6. Brev / setninger: Trenger du en juryplikt unnskyldning? Et funksjonshemmet plakat? Begrunnelse for å unngå et avbestillingsgebyr? Din leges underskrevne brev av medisinsk nødvendighet er ofte ditt eneste alternativ.
7. former:Innlevering av søknad om medisinsk permisjon, funksjonshemming eller assistanse begynner med eller krever etterhvert legen din hjelp.
8. forsyninger:Disse kostnadene kan bety mange ting, inkludert sprøyten for å tegne laboratoriene dine, kaste på den ødelagte armen eller EKG-sporpapiret.
9. Familie Konferanse:Tiden som brukes til å utdanne dine kjære når de står overfor en alvorlig sykdom eller intervensjon, tar en avgift på legen din tid og tålmodighet. Planlegg en familiekonferanse for en lengre avtale og for en grundig diskusjon.
10. Multi-lege konferanse:Mer effektivt enn lege-til-lege-samtaler inkluderer dette møtet hvert medarbeider som er involvert i din omsorg for å etablere individuelle tilsynsansvar.

Hva er inkludert?

Ethvert skritt som er nødvendig for å utføre en tjeneste betraktes som "inkluderende" og betales ikke separat. Selv om hvert trinn er atskilt, kan bare ett sluttprodukt ("lab", "infusjon") faktureres. Hvis konsultasjonen innebærer latexhansker, papir på eksamenstabellen eller Band-Aid, er disse inkluderende til besøket.

Alt "ekstra" som medisiner eller holdbart medisinsk utstyr (implanterbar pumpe, støpt) skal betales i tillegg til basetjenesten. Det er også bruk av bestemt utstyr (bildebehandling, EKG). Du kan faktureres for bruk av røntgenmaskinen, pluss gebyret til legen som leser resultatene, men prisen på filmen er inkluderende.

Alt som er merket som "forsyning" eller uten en spesifikt tilordnet beskrivende fakturakode er sannsynligvis inkludert og ikke betales.

Skal du betale?

Kan være.

Du bør ikke betale for et gebyr som er nektet av din forsikring som "inkluderende". Kontakt forsikringsselskapet for å få avklart.

Hvis gebyrer benektes som "ikke en dekket fordel" eller hvis du er en selvbetalt pasient, kan kontoen fakturere deg. Sjekk din forklaring på fordeler. Er avgiften oppført som en kontraktsmessig tilpasning, eller som ansvar?

Andre tjenester (brev, kopi av poster) faller under hver medisinsk praksis. Ta kontakt med statens forsikringsavdeling for gjeldende retningslinjer.

Sende resepter, be om godkjenninger, arkivanrop og lignende administrative oppgaver er kontorets ansvar og kan ikke faktureres til deg.

Tjenester som krever det faktiske engasjementet og ekspertisen til legen din, bør betales av deg, selv om forsikringen din ikke gjør det (e-besøk, flere lege-konferanser).

Enhver gjennomgang av poster, som en del av din umiddelbare medisinske behandling, er inkluderende, selv om det er gjort på en annen dag enn selve besøket.

Noen kostnader (det vil si e-besøk) kan være fradragsberettiget som en medisinsk utgift på selvangivelsen din, eller være kvalifisert under din HSA- eller FSA-konto, selv når du nektes av forsikringsselskapet ditt.

Besøk http://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p502.pdf .

Konklusjon:

? Dette skiftet i ladingpatienter for administrative oppgaver er her for å bli. Mens noen avgifter er berettiget, er mange ikke.

Din forklaring på fordeler er ditt veikart. Men du vil kanskje ikke argumentere for alle kostnader. Akkurat som du ikke jobber gratis, bør ikke din lege heller.