Helseforsikringsselskaper gjør regler for Harvey-ofre
Innholdsfortegnelse:
Flere store helseforsikringsselskaper er avslappende noen planregler for sine medlemmer i kjølvannet av orkanen Harvey.
Texas Department of Insurance utgitt veiledning for selskaper som tilbyr helseforsikring i katastrofeområdet. Forsikringsavdelingen anbefaler at alle helseforsikringsselskaper:
Avbryt straffer og restriksjoner når berørte medlemmer får nødvendig omsorg ut av planens nettverk, og ikke nekte utbetalinger utenfor nettverket. Nettverket er gruppen av leger og anlegg som din helseplan foretrekker - vanligvis betaler du mindre når du bruker nettverksalternativene.
Utvid krav på innleveringsfrister i de berørte områdene.
Avstå krav for henvisninger, medisinsk nødvendighet vurderinger og forhåndsgodkjenning, som er kravet om at leger får tillatelse til å bestille bestemte tester og tjenester.
Denne forsikringsveiledningen fra staten er ikke et krav, så se detaljer nedenfor om forsikringsselskapet ditt, og tall for å ringe med spørsmål om å få omsorg og medisin og arkiveringskrav.
Aetna
Pleie og medisin
- Dekket medisinsk tjenester vil bli behandlet som "i nettverket", slik at medlemmer ikke blir nektet omsorg eller betaler høyere priser uten nett
- Medlemmer kan fylle på resepter tidlig på et lokalt apotek. Kunder som vanligvis får resepter via post, kan få erstatning på lokale apotek eller andre leveringssteder, som et postkontor eller apotek.
Påstander
- Krav på innlevering og klagefrist vil bli utvidet i de berørte områdene
- Gjennom 30. oktober i de berørte områdene, forkaster forsikringsselskapet forhåndsertifisering, hvilket er kravet om at leger får tillatelse til å bestille bestemte tester og tjenester. Dette er også kjent som forhåndsgodkjenning.
Mer
- Programmet for arbeidstakerprogrammet blir utvidet til alle ofrene i området (ikke bare Aetna-medlemmer) for følelsesmessig støtte og hjelp med å finne ressurser som husly, henvisninger og statsstøtte. Nummeret er 888-238-6232.
- For Aetna medlems tjenester, ring 800-443-2386
Blue Cross Blue Shield of Texas
Pleie og medisin
- Forsikringsselskapet gir medlemmer tilgang til sine kliniske sammendrag for å gjøre det lettere for leger å behandle pasienter de ikke har sett før. Pasienter kan få tilgang til oppsummeringene i deres online medlemsportal, og leger vil se resuméene via en legeportal.
- Forsikringsselskapet er å hjelpe medlemmer som trenger å finne en lege eller et sykehus, må bytte ut et medlemskort, eller må fylle resept
- Medlemmer med farmasøytiske fordeler gjennom Prime Therapeutics kan få hjelp ved å fylle ut eller erstatte resepter, få autorisasjon fra forsikringsselskapet for et stoff, bruke et apotek uten nettverket eller få epostordre. Andre medlemmer bør ringe kundeservice på 972-766-6900 for hjelp til apotek.
- Selskapet planlegger å følge hele Texas Department of Insurance nylige veiledning for helseforsikringsselskaper
Mer
- For mer informasjon eller kundesupport, ring nummeret på baksiden av kortet ditt eller ett av tallene på denne siden. Det generelle informasjonsnummeret er 972-766-6900.
Cigna
Pleie og medisin
- I de berørte områdene vil Cigna fravike forhåndsgodkjenning, hvilket er kravet om at legene får tillatelse til å bestille bestemte tester og tjenester, for akutt medisinsk og atferdsmessig helsetjeneste
- Medlemmer kan fylle på resepter tidlig
Mer
- Cigna åpnet en hjelpelinje tilgjengelig for alle i berørte områder for å gi hjelp og støtte, inkludert emosjonell støtte. Det er tilgjengelig 24 timer i døgnet gjennom 15. oktober. Nummeret er 866-912-1687 for ikke-medlemmer; Cigna-medlemmene skal ringe 800-244-6224 for de samme tjenestene.
- Andre Cigna kundeservice numre er tilgjengelig her
Humana
Pleie og medisin
- Humana fratager krav til henvisninger og forhåndsgodkjenning, som er regelen om at leger får tillatelse til å bestille bestemte tester og tjenester for de berørte områdene
- Forsikringsselskapet behandler også dekket tjenester som i nettverket i katastrofeområder, slik at medlemmer ikke vil bli nektet omsorg eller betale høyere priser uten nett
- Medlemmer kan på nytt fylle resepter tidlig, opptil 90 dager, uten autorisasjon fra forsikringsselskapet eller en lege
Mer
- Selskapet utvider sitt medarbeidsprogram til folk i orkan-rammede samfunn; Alle i området kan ringe for emosjonell eller annen hjelp. Nummeret er 866-440-6556.
- Humana kundestøtte linje er 800-4HUMANA (800-448-6262)
Superior HealthPlan
Pleie og medisin
- Krav til henvisninger og forhåndsgodkjennelse - regelen om at legene må få tillatelse til å bestille bestemte tester og tjenester - fravikes for medlemmer i områder som er rammet av Harvey
- Forsikringsselskapet vil yte assistanse til medlemmer som trenger reseptbelagte fyllinger eller erstatning av nødvendig medisinsk utstyr eller forsyninger
- Selskapet vil gi 24-timers telefontilgang til sykepleier ved å ringe medlemstjenester på et av tallene her
- Medlemmer med Harvey-relaterte helsespørsmål kan ringe 877-391-5921
United
Pleie og medisin
- Dekket medisinsk tjenester vil bli behandlet som "i nettverket", slik at medlemmer ikke blir nektet omsorg eller betaler høyere priser uten nett
- Forutgående autorisasjon - kravet om at legene får tillatelse til å bestille bestemte tester og tjenester - fravikes i berørte områder
- Medlemmer kan fylle på reseptene tidlig, med opptil 90 dagers forsyning
- Forsikringsselskapet erstatter varig medisinsk utstyr etter behov
Påstander
- Krav på innlevering og klagefrist i berørte områder vil bli utvidet
Mer
- Selskapet utvider sin gratis følelsesmessige hjelpelinje til alle medlemmer av samfunnet via helsevesenet, Optum. Linjen er tilgjengelig på 866-342-6892, 24 timer i døgnet, så lenge som nødvendig.
- Medlemmer kan ringe telefonnummeret på baksiden av deres ID-kort, eller 866-633-2446, for erstatningsmedlem ID-kort. UnitedHealthcares kundeservice katalog har telefonnumre etter stat.
Mer fra Investmentmatome
- Kan du kjøpe siste øyeblikk orkanforsikring?
- Hvordan får du penger hvis du ikke har flomforsikring
- Hvordan forsikringsselskaper mobiliserer for å hjelpe Harvey ofre
