En guide til forhandling av medisinske regninger

Det ser ut til at denne siden kan være utdatert. Vennligst besøk Investmentmatomes helsesenter for vårt nyeste innhold.

Visste du at forhandling av medisinske regninger kan potensielt spare deg tusenvis?

Når du åpner en medisinsk regning, øynene dine sannsynligvis umiddelbart falle på total forfalt. For mange forbrukere er det hele omfanget av sin medisinske regning som leser - å se hva de skylder og avgir seg til budsjetteringen som er nødvendig for å få det betalt.

Men med en av fem amerikanere som sliter med medisinske regninger og så mange som 80% av medisinske regninger som inneholder feil, betaler det seg å vite hva du ser på og hvordan du muligens kan forhandle en lavere balanse.

Hvordan dechifrere medisinske regninger

Detaljer i din medisinske regning er avhengig av din medisinske leverandør. Generelt inkluderer de datoen for service, en beskrivelse av tjenester og kostnad for hver tjeneste. Noen vil også inkludere medisinske koder, referert til som CPT-koder. Disse kodene identifiserer prosedyrene og forteller leverandøren hvor mye du skal lade. Hvis det er gjort noen utbetalinger, enten av deg eller din helseforsikringsleverandør, vil de bli inkludert også.

Hvordan finne medisinske faktureringsfeil

Ved å identifisere medisinske regningsfeil kan du spare mye penger. Begynn med å se etter disse vanlige, men kostbare feilene.

1. Sjekk datoene for tjenesten.
2. Se etter duplikatkostnader.
3. Pass på at du ikke blir belastet for avbestemte avtaler og prosedyrer.
4. Sørg for at din forsikringsinformasjon er korrekt.
5. Hvis noen kostnader virker altfor høye, undersøk ytterligere.

Andre medisinske fakturering feil er vanskelig å få øye på. Praksis som oppkoding, der pasienten blir belastet for en mer alvorlig (og dyr) prosedyre eller diagnose eller adskillelse, der prosedyrer som skulle ha blitt fakturert sammen under en enkelt kode, faktureres separat, noe som fører til høyere kostnader, kan ikke være umiddelbart tydelig for det uopplærte øye, men kunne oppdages av en medisinsk advokat.

Hvordan appellere en medisinsk regning

Når du appellerer til en medisinsk regning, hevder du til den medisinske leverandøren eller forsikringsselskapet at en feil ble gjort, enten det gjaldt en forsikringskrav eller på grunn av en kodingsfeil hos legen din, for eksempel. Som et første skritt, kan du ringe din medisinske leverandør for å diskutere feil, ofte løse en overbelastnings- eller faktureringsfeil.

Hvis problemet ligger hos forsikringsselskapet, kan en telefonsamtale hjelpe deg med å forstå hvorfor de nektet kravet ditt og er en god mulighet til å spørre om den formelle klageprosessen. Fra det tidspunktet kan du bestemme om det er verdt innsatsen for å gå alene eller leie en profesjonell for å hjelpe. I noen tilfeller vil din medisinske leverandør til og med hjelpe deg med å appellere avslaget.

Hvis du bestemmer deg for å gå videre med en formell appell, spør forsikringsselskapet om en kopi av fornektelsesbrevet, en kopi av planens fordeler og de spesifikke årsakene til fornektelsen. Som alle forsikringsselskaper og planer er forskjellige, må du også be om detaljer om klageprosessen og hvordan du kommer i gang. Gjennom skrive alt ned, inkludert navnene til noen du snakker med.

" MER: Tips for å appellere en nektet helseforsikringskrav

Vurder dine valg for å betale medisinske regninger

Hvis regningen er korrekt, men du er ikke sikker på hvordan du betaler det, har du muligheter. Du kan prøve å forhandle en rabatt hos den medisinske leverandøren. Ofte er legekontorene villige til å tilby rabatt for pasienter som er i stand til å betale sin balanse. Hvis ikke, vil de sannsynligvis tillate deg å foreta betalinger i stedet for å kreve en engangsbeløp. Andre alternativer inkluderer:

• Bruk av penger fra en helse sparekonto.
• Spør sykehuset om økonomiske hjelpemidler for lavinntektspasienter.
• Enlisting hjelp av en profesjonell advokat for å hjelpe i forhandlinger.

Hvis du sitter fast, ansett en advokat for å forhandle for deg

Medisinsk regning advokater er fagfolk som arbeider for å spare pasienter penger. De reviderer regninger for feil, kommuniserer direkte med medisinske leverandører og forsikringsselskaper om kostnader og dekningavslag og forhandler til lavere regninger generelt. Du kan håndtere noen av de medisinske regningsforhandlingsprosessene selv, men det er visse situasjoner der du definitivt trenger en medisinsk regning fortaler. Hvis du har prøvd å forhandle med legen din eller forsikringsselskapet og ikke fått noen steder, hvis du ikke forstår dine regninger og kostnader på dem, eller hvis du vurderer å legge inn konkurs på grunn av medisinsk gjeld, kan en advokat hjelpe.

" MER: Pasientforesatte: Ta på helsevesenet

Helseforsikringsbilde via Shutterstock.