Betale for reseptbelagte legemidler, del I: Infundert eller injisert
Trump vs Biden Presidential Election Debate (request of kuri3momo)
Av Martine Brousse
Lær mer om Martine på vår side Spør en rådgiver
Infused eller injisert behandlinger er vanlige, alt fra en 32-cent B12 injeksjon til tusenvis av dollar kjemoterapi infusjoner. På grunn av medisinske og ansvarlige grunner, er disse gitt i kontor- eller anleggsinnstillinger, og blir fakturert til Medicare under del A (pasient) eller B (ambulant eller kontor), og til kommersielle forsikringer under de medisinske fordelene.
Mange slike behandlinger bruker merkenavn, ofte forbundet med uoverkommelige kostnader. Disse medisinene dekkes ikke eller betales under apotekets fordeler av retningslinjene dine.
Det er muligheter for å redusere kostnadene dine. Her er noen tips:
1. Besøk produsentens nettsted
Nesten alle produsenter tilbyr co-pay assistanse programmer til selvbetalt pasienter, eller de med høy andel av kostnaden. Mens noen inntektskrav kan være på plass, er de ikke universelle. Tilskud kan være generøse (for eksempel 24.000 dollar / år for Herceptin fra Genentech), men vil ikke dekke off-label (det er ikke FDA-godkjent) bruk. De fleste kontorer vil ha søknadsskjema eller dokumentasjon, men kan ikke tilby det med mindre du spør.
Selvlønn eller kontantpatienter kan kvalifisere for gratis legemiddeldonasjoner, basert på kriterier som er spesifikke for hvert produkt.
Medicare, Medicaid eller Tricare-pasienter er lovlig lovpålagt å søke direkte for midler, men kan kvalifisere for indirekte hjelp (se nedenfor).
2. Besøk offentlige og private organisasjoner
For enhver sykdom eller tilstand er det sannsynligvis en organisasjon dedikert til utdanning og støtte. Kreft, for eksempel, er adressert av ulike generelle føderale byråer, samt mange private samfunn.
Generelle og fokuserte veldedighetsorganisasjoner kan tilby økonomisk hjelp og gratis ressurser. Healthwell og Copays.org tilbyr kjente programmer.
Vær oppmerksom på at private organisasjoner ofte går tom for penger tidlig hver måned; Det er best å bruke den første uken i måneden. Tilskuddene er ikke tilbakevirkende, så forespørsler bør gjøres før en behandling starter.
3. Gjør det hjemme
Noen infusjonsbehandlinger, inkludert mindre kompliserte som IV jern, IVIG, zoledronsyre for osteoporose (Zometa, Reclast), kan administreres hjemme hos en besøkssykepleier. Selv om det første skjemaet vil bli gitt på kontoret eller anlegget for å utelukke noen allergisk reaksjon, kan etterfølgende behandlinger være billigere.
Injiser som B12, eller vekstfaktorer for anemi (Procrit, Aranesp) eller for nøytropeni (Neupogen), kan for eksempel trygt administreres selv (noen sprøyter kommer ferdig og krever ingen medisinsk bakgrunn å bruke) eller via et hjem helsebyrå.
I begge tilfeller kaller du forsikringsselskapet for å sammenligne kostnader og verifisere dekning og oppsett er et must. Da dette skaper mer papirarbeid for legen din, og utvider sin juridiske ansvar utenfor sin aktive kontroll, vil han trolig være mer støttende hvis de fleste detaljer, som for eksempel å finne en hjemmehelsepersonell i nettverket, allerede har blitt utarbeidet.
Ikke glem å ta hensyn til andre skjulte kostnader: Tid på jobben for å gå til legenes kontor, parkeringsavgifter, gass, infeksjonsrisiko i overfylte ventetaler, eller ubehag for å reise hjem når det ikke føles bra (spesielt etter en kjemo behandling, for eksempel).
4. Bruk spesialiserte postorder apotek
Hvis du selv injiserer hjemme uten hjelp av et helsebyrå, vil dine resepter bli fylt på ditt lokale eller postorder apotek. Jeg anbefaler at du kontakter TNH eller US Bioservices i slike tilfeller. De kan ikke bli kontrakt med din forsikring, men deres ansatte er opplært til å finne og søke om økonomisk assistanse på vegne av pasienter. Denne tjenesten kan spare deg for penger og krefter.
5. Spør din lege
Convenience og vane kan føre til dyre regimer og medisiner når billigere eller generiske alternativer kan være tilgjengelige. Mindre kostbare behandlingsalternativer er ofte tilgjengelige, med den ekstra fordelen av å ha bevist sin verdi og effektivitet.
En aktiv dialog med legen din, spesielt når du forklarer din økonomiske situasjon, kan være til nytte for begge sider. Tross alt har kontoret et incitament til å hjelpe deg for å få betalt raskt og fullt i retur.
Det kan være mer hjelp der ute for deg enn du skjønner. Som en onkologi spesialist, vet jeg for et faktum at det er sant for kreftpasienter. Å spørre kontorpersonalet er det første skrittet; å gjøre grunnleggende Internett-forskning er neste. For de som ikke er datamaskinskunnige, kan ditt lokale bibliotek, kirke eller tenåringsgranne være nyttig.