Kjøper Pass opp: Topp 10 dyreste sykehus for bytte av hofte og kne kan ikke tilby bedre resultater

En million amerikanere forventes å motta hofte- og kneutskiftninger i 2013. Ved en gjennomsnittlig prislapp på $ 52 063 er disse prosedyrene alt annet enn rimelig. Medicare forhandler betydelig reduserte priser med sykehus, men disse prosedyrene koster fortsatt regjeringen omtrent $ 6B hvert år.

Investmentmatome Health bygde et beste sykehus verktøy for å hjelpe pasientene å undersøke kostnadene for sykehus omsorg i deres lokale områder. Ved hjelp av verktøyet studerte vi de ti mest og minst kostbare sykehusene for hofte- og kneutskiftninger. Vi spurte følgende spørsmål:

1) Hva er prisene og forventet kvalitet på de 10 mest og minst kostbare sykehusene for bytte av hofte og kne?

For å fastslå priser, så vi på 2011 Medicare-data for beløpet fakturert av sykehusene og hvor mye Medicare betaler.

For å forutsi kvalitet, stod vi på en nylig studie av 2750 sykehus som tilbyr hofte- og knekirurgi. Vi har funnet at sykehus som utfører mer enn 200 hode- og kneskiftoperasjoner i året, har lavere infeksjonsinfeksjoner, hjerteinfarkt, alvorlige komplikasjoner som blodpropper og lungebetennelse og død - vi kaller denne metriske "200 Quality Benchmark". Regjeringsdata avslører hvor mange Medicare-mottakere behandles årlig på hvert sykehus.

2) Har høye sykehuspriser urettferdig påvirket trengende befolkninger, som de fattige eller eldre?

Vi så på US Census Bureau State & County QuickFacts for gjennomsnittlig husstandsinntekt, prosent av befolkningen under fattigdomsnivå og prosent av befolkningen over 65 år.

3) Hvilke driftsegenskaper er de mest og minst kostbare sykehusene?

Vi så etter trender i sykehusattributter som antall senger, amerikanske nyhetsrangeringer, ledelsesstruktur og finansieringskilder. Vi har også studert enkelte sykehus via detaljer publisert på egne hjemmesider.

Topp 10 dyreste sykehus for knæ og hofteutskifting og reattachment kirurgi

1. Monterey Park Hospital, Monterey Park, CA: Gjennomsnittlig pris $ 223,373

Dette samarbeidsopererte, små sykehuset behandlet kun 15 Medicare-pasienter med hofte- og kneutskifting i 2011. Dette sykehuset serverer en befolkning som både er overveiende asiatisk (66,9%) og eldre enn gjennomsnittet. 19,3% av beboerne i Monterey Park er over en alder av 65, sammenlignet med 13,7% landsomfattende gjennomsnitt. Til tross for skyhigh-kostnader og lave nivåer av behandlede pasienter, betaler Medicare Monterey Park Hospital 150% av gjennomsnittlig nasjonal refusjon for disse prosedyrene.

2. Centinela Hospital Medical Center, Inglewood, CA: Gjennomsnittlig pris $ 220,881

Centinela Hospital Medical Center er et privateid selskap og ble kåret til 2013 Truven Health Analytics Top 100 Hospital. Inglewood, CA, er en by i det sørvestlige Los Angeles County med høye prosentandeler latino og svarte innbyggere og en lavere enn gjennomsnittlig prosentandel av pensjonister.

3. Vår Frue av Lourdes Medical Center, Camden, NJ : Gjennomsnittlig pris $ 202,777

Dette non-profit-profesjonshospitalet er sponset av katolsk helse øst, et multinasjonalt helsevesen som er finansiert av syv religiøse menigheter. Vår Frue av Lourdes serverer et samfunn på bare 7,6% personer over 65 år. Median husstandsinntekt i Camden er omtrent halvparten av landsomfattende gjennomsnitt, og andelen av Camden-beboere under fattigdomsnivået er nesten tre ganger nasjonalgjenomsnittet.

4. Universitetet i California Davis Medical Center, Davis, CA : Gjennomsnittlig pris $ 185,506

Dette statsfinansierte undervisningssykehus, som stoler seg på å være "et ledende West Coast-senter for ortopedisk omsorg", har en relativt høy Medicare-refusjon for hofte- og kneutskiftninger, som det er betalt ca 80% over nasjonalgjenomsnittet. UC Davis Medical Center er rangert av US News som høyt utøvende innen ortopedi, og har en "Adult Reconstructive Service" som serverer felles erstatningspasienter.

5. Lourdes Medical Center of Burlington Country, Willingboro, NJ : Gjennomsnittlig pris $ 177,168

Lourdes Medical Center, som Vår Frue av Lourdes Medical Center (nummer tre på denne listen), er sponset av katolsk helse øst og mottar også lavere refusjoner fra Medicare. I 2001 åpnet sykehuset et etterlengtet operasjonsssenter på samme dag med 20 millioner kroner. I motsetning til systersykehuset ligger dette sykehuset i et relativt velstående område med en gjennomsnittlig husstandsinntekt på ca 150% av landsomfattende gjennomsnitt og en fattigdomsfrekvens om tre ganger mindre enn nasjonalt gjennomsnitt.

6. Hahnemann Universitetssykehus, Philadelphia, PA: Gjennomsnittlig pris $ 173,874

Dette korporativt eide undervisningssykehuset er rangert av amerikanske nyheter som høyt utøvende innen ortopedi. The University Orthopedic Institute "spesialiserer seg på tidlig anerkjennelse av implantatfeil og revisjoner til tidligere felles utskiftninger", og stoler seg på å bruke de nyeste materialene og være dyktige på selv de mest kompliserte fellesutskiftninger. Hahnemann betjener Philadelphia, hvor gjennomsnittlig husstandsinntekt er ca. 30% under gjennomsnittet, og setter omtrent 1 av 4 beboere under fattigdomsnivå.

7. Temple University Hospital, Philadelphia, PA: Gjennomsnittlig pris $ 172,393

Dette ikke-for-profit utdanningssykehuset er også rangert av amerikanske nyheter som høyt utøvende innen ortopedi.'Temple Orthopedics & Sports Medicine' tilbyr de nyeste behandlingene i felles erstatning og er en del av et relativt stort (728 seng) sykehus. Til tross for sin store størrelse, ble dette sykehuset bare utladet 48 Medicare-pasienter for hofte- og kneutskiftninger i 2011.

8. University of California Irvine Medical Center, Orange, CA : Gjennomsnittlig pris $ 172,023

En annen som står som High Performing in Orthopaedics av ​​US News, har dette statsfinansierte undervisningssykehuset bare en hofte- og kneskirurg og behandlet bare 11 pasienter for større fellesutskiftninger. Til tross for å være under Investmentmatome Healths 200 Quality Benchmark, var UC Irvine refundert to ganger landsomfattende gjennomsnitt for disse prosedyrene. Dette sykehuset serverer en rikere befolkning, med en gjennomsnittlig husstandsinntekt på ca 150% av landsomfattende gjennomsnitt.

9. Regional Medical Center i San Jose, San Jose, CA : Gjennomsnittlig pris $ 170,730

Dette partnerskapet eide medisinske senteret har et omfattende program for ortopedikk og felles erstatning. I oktober 2005 ble det brukt $ 160 millioner på en utvidelsesarbeid som inkluderte å legge til nye sykehusfasiliteter. Av Top 10, Regional Medical Center serverer den høyeste fortjenestepopulasjonen, med en gjennomsnittlig husstandsinntekt på $ 80.764. Det er også godt betalt av Medicare (72% over gjennomsnittlig refusjon).

10. Regionale sykehus i Jackson, Jackson, TN : Gjennomsnittlig pris $ 161,699

The Regional Hospital of Jackson er et bedrifts-eid partnerskap som stolt inkluderer leger som eiere. Det belaster mer for en "unik pasienterfaring", som inkluderer "siste kirurgiske teknikker, en dedikert ortopedisk koordinator, 18 nylig ombygde private suiter, og flatskjerm-TV og trådløst internett." Det nest minste sykehuset i Top 10, det mottar nær gjennomsnittlig Medicare-refusjon. Dette sykehuset serverer Jackson, TN, hvor litt mindre enn 1 av 4 personer er under fattigdomsnivå. Topp ti dyreste sykehus for Hip & Knee Replacements

Topp ti laveste dyrt sykehus for hofte og knebøyere

Konklusjon

Hip og kne erstatninger er vanlige kirurgiske prosedyrer tilbys av tusenvis av amerikanske sykehus. Prisene varierer mye blant de 2750 sykehusene som inngår i vår studie. Helsedirektør Christina LaMontagne sier "i gjennomsnitt belastet de ti ti dyreste sykehusene nesten 12 ganger mer enn de ti minst kostbare sykehusene." Pasienter kan bruke gratis verktøy for å lære mer om kostnadene til sykehusene i deres lokale områder. "Det er ingen tvil om at California er den dyreste tilstanden for hofte- og kneutskifting og reattachment kirurgi," forklarte LaMontagne. "I gjennomsnitt koster prosedyrer i California 69% mer enn nasjonalt gjennomsnitt, og vi finner fem av de ti ti dyreste sykehusene i denne tilstanden."

Alle de ti ti dyreste sykehusene for kne- og hoftkirurgi mislykkes i å møte vårt nettsted '200 Quality Benchmark', noe som tyder på at pasienter behandlet på disse sykehusene kan møte økte infeksjonsnivåer, lungebetennelse, hjerteinfarkt, blodpropper og til og med død. På samme tid, fire av de minste dyre sykehus overskrider 200 Quality Benchmark, noe som betyr at de gir bedre resultater til pasienter.

"Vi har funnet ut at mange sykehus som utfører mer enn 200 hofte- eller kneprosedyrer hvert år, tar lavere priser enn sykehus som ikke klarer å nå 200 Quality Benchmark," sa direktør LaMontagne. Hun foreslo at "pasienter ikke bør vurdere høy pris et signal av høy kvalitet."

Vi observerte ingen meningsfylt korrelasjon mellom prisen en sykehuskostnad for hofte- og knekirurgi og den relative inntekt eller alder av personer som bor i nærliggende samfunn. På samme måte fant vi ikke at sykehusstørrelsen eller driftskarakteristikken hadde noen konsistent innflytelse på sykehusavgifter.

Om Investmentmatome Helse

Investmentmatome Health gir åpenhet til pasienter, som gir dem mulighet til å velge bedre og rimeligere helsetjenester. Investmentmatome Healths nylig lanserte Best Hospitals-verktøy lar enkeltpersoner sammenligne priser, erfaring og pasienttilfredshet for sykehus i deres region. Ta kontakt med en helsepersonell for medisinsk rådgivning.

Rødstetoskopfoto med hilsen Shutterstock.